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利多卡因的不良反应及过敏性休克的救治
查看图片所需的点数:0 作者:fanzhich… 文章来源: 点击数: 更新时间:2004-12-24 22:38:03

利多卡因的不良反应及过敏性休克的救治


   利多卡因为局部麻醉药,1963年用于治疗心律失常,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物。对急性心肌梗死的室性早博,室性心动过速及室性颤动的首选药。利多卡因其不良反应可逆而短暂,多在静脉注射时发生,也偶见与静脉滴注时,主要有神经系统的症状如头昏、兴奋、激动。嗜睡、语言及吞咽障碍,严重的可有短暂的视力模糊,肌肉颤动、抽搐、呼吸逆制;剂量过大时可出现心律减慢,窦性停博,房室传导阻滞、血压下降。利多卡因的过敏反应目前没有资料详细的记载。利用利多卡因作口腔局部麻醉时,很少发现不良反应及过敏反应。
若患者在用药后出现突然下述症状:(1)由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短。呼吸困难。窒息、紫疳;(2)循环系统症状:面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降;(3)神智丧失,大小便失禁,晕倒,昏迷,应考虑过敏性休克的发生,利多卡因一旦发生过敏反应,应立即使患者平卧或者头躯干稍微抬高以利于呼吸,下肢抬高15度——20度,有利于静脉回流,保持呼吸通畅,保持比较正常的体温。应分秒必争,紧急进行抢救,可立即皮下注射1:1000肾上腺素,一次用量,成人0.5~1.0ml,小儿0.5ml,必要时候静脉注射,如果症状不缓解,每20分钟~30分钟继续皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期为止,必要时还可以肌内式静脉注射的塞米松,一次2~20mg,应注意就地抢救,在病人未脱离危险期以前,不宜转移就诊或不必要的移动。在上述抢救的同时,应用抗组织胺类药物及静脉滴注肾上腺皮质激素类药物!
文章录入:fanzhichun    责任编辑:admin 
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