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作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2005-6-13

牙齿数目异常

疾病概述 病因病理 临床表现 化验检查 诊断和鉴别 治疗 并发症 预后预防

  1.额外牙 正常牙数以外的多生牙叫作额外牙(supernumerary teeth),多见于切牙部位,牙齿形状多圆椎形。额外牙能造成牙齿排列不齐,牙列拥挤或牙齿错位。拥挤牙和错位牙容易发生龋齿,所以大多需要拔去额外牙。

   2.缺牙 牙列中缺少正常牙齿称作缺牙(deficient number of teeth)。缺牙有两种原因:一是牙齿已经发生,但未萌出;二是牙齿根本没有发生。这需要X线拍片才能查明。最常缺额的是上颌侧切牙、下颌第二双尖牙和第三磨牙。这些牙在人类演化过程中,是属于退化性器官,因此容易缺额。缺牙间隙如果较大,影响咬合关系,在小儿容易引起邻牙倾斜或对颌牙伸长,最好做暂时修复,待成年后再考虑永久性修复。

   3.无牙畸形 先天无牙畸形(congenitalanodontia)可能完全无牙,也可能部分无牙(partial anodontia),属于牙齿数目异常伴有形态异常。这些情况多是全身性因素如先天性外胚层发育不良(congenital ectodermaldysplasia),锁骨、颅骨发育不全(cleidocranial dysostosis)等的一部分。部分患儿智力低下,多伴有皮肤干燥多皱纹,缺乏毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等,如汗腺完全缺乏,患者可长期发热,夏令更可发生高热(见暑热病章)。部分无牙畸形也可能与佝偻病、先天梅毒或胚胎期母体患严重代谢障碍等有关系。部分牙齿体积较小或牙冠呈锥形。由于牙数少,牙齿排列稀疏,或有大的缺隙(图39-3)。牙齿发育影响发生在胚胎早期,即牙蕾形成期,牙齿的多少和有无牙齿与全身因素影响的轻重和时期有直接的关系。偶见先天性外胚层发育不良合并缺指(趾)与唇裂,称为EEC(ectrodactyly ectodermal dysplasia clefting)综合征。
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